Comissão interna de near miss materno em um hospital da Rede Mãe Paranaense no sudoeste do Paraná: implantação, desafios e perspectivas / Internal Committee of Maternal Near Miss in a hospital of the network "Mãe Paranaense" in the southwest of the state of Paraná: implementation, challenges and perspectives

A análise das mortes maternas é fundamental para a compreensão do processo do cuidado obstétrico oferecido pelos serviços de saúde, identificar os problemas existentes durante este cuidado e adotar medidas e ações que possam minimizar estas ocorrências. Dentre as diversas iniciativas para reduzir a mortalidade materna, uma destas está no acompanhamento de casos de mulheres que quase morreram conceituado como Near Miss. É conhecido que para cada caso de morte materna, um maior número de mulheres sobrevive a complicações graves, podendo apresentar sequelas permanentes e recém-natos também podem apresentar alta morbimortalidade. Deste modo, o objetivo deste relato de experiência é descrever a implantação, os desafios e as perspectivas na constituição da Comissão Interna de Near Miss Materno em um hospital de referência em Gestação de Alto Risco localizado no Sudoeste do Paraná. (AU)

The analysis of maternal deaths is fundamental to understand the obstetric care process provided by health services, to identify the problems emerging during this care, and to adopt measures and actions that can minimize these occurrences. Among the various initiatives to reduce maternal mortality, one of these is in the follow-up of cases of women who almost died, the so-called Near Miss. It is known that for each case of maternal death, a greater number of women survive serious complications, and may present permanent sequelae, withthe possibility of newborns also presenting high morbidity and mortality. Thus, the objective of this experience report is to describe the implementation, challenges and perspectives in the constitution of the Internal Committee of Maternal Near Miss in a reference hospital for High-Risk Pregnancy located in Southwestern Paraná. (AU)

Estratégias para a implantação do protocolo de identificação do paciente em um hospital de médio porte no Noroeste do Paraná / Strategies for the implementation of the Patient Identification Protocol in a medium-sized hospital in the northwest of Paraná

A segurança do paciente é componente fundamental na qualidade do cuidado em saúde e tema prioritário na agenda da Organização Mundial de Saúde (OMS). A Portaria Nº 2.095/2013 institui os Protocolos básicos de segurança do paciente, dentre eles de Identificação do paciente que corresponde à meta número um da Política Nacional de Segurança ao Paciente, e o presente trabalho relata a experiência da implantação da identificação do paciente em um hospital de médio porte localizado em Umuarama, no noroeste do Paraná. Com a implantação do escritório da qualidade, os seis protocolos de segurança do paciente foram revisados e melhorados, dentre eles o Protocolo de Identificação, onde toda equipe da instituição foi capacitada sobre o que é, e a sua importância. Como resultados mostraram a redução do número de eventos adversos, principalmente os relacionados a medicamentos, sendo a primeira conquista do Núcleo de Segurança do Paciente-NSP desta instituição, recentemente implantado. (AU)

Patient safety is a fundamental component in the quality of health care and a priority issue on the agenda of the World Health Organization (WHO). Ordinance Nº 2.095/2013 dictates the basic protocols for patient safety, including the Protocol for the Identification of a patient, which is the first goal of the National Patient Safety Policy. The present study reports the experience of the implantation of patient identification in a medium-sized hospital in the city of Umuarama, in the northwest of the state of Paraná. With the formalization and creation of the Office for quality, the six patient safety protocols were revised and consequently improved, among them the Identification Protocol, with all the institution's team being trained on what this protocol is, and on its importance. The results showed a reduction in the number of adverse events, mainly those related to medication administration, being the firstachievement of the Patient Safety Nucleus (NSP) of this institution, which has been recently implemented. (AU)

Estruturação de um núcleo de educação permanente: expectativa de promover transformação na assistência hospitalar / Structuring a Nucleus of Permanent Education: expectation of promoting transformation in hospital assistance

O presente trabalho relata a experiência de identificação da importância da Educação Permanente para a área da saúde, e propõe a utilização do Método da Problematização para a elaboração de um programa institucional de educação permanente, na expectativa de promover a otimização da assistência prestada aos usuários dos serviços de saúde e fidelização dos clientes, colaboradores e prestadores de serviço. (AU)

This paper reports the experience of identifying the importance of Permanent Education in the area of health, and proposes the use of the Problem Method for the elaboration of na institutional program of permanent education, in the expectation of promoting the optimization of the assistance provided to the users of the health services, and customers, employees and service providers retention. (AU)

Revisão integrativa sobre o processo de compra e distribuição de materiais médicos e hospitalares / Integrative review on the process of purchase and distribution of medical and hospital materials

O planejamento dos processos logísticos, sendo estes considerados desde o abastecimento, compras, estoques até a distribuição, auxilia na otimização e redução dos recursos dos hospitais, portanto são importantes instrumentos na gestão hospitalar, em que o gerenciamento dos suprimentos farmacêuticos se configura como essenciais nesse processo. Este estudo teve por objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre Gestão de Suprimentos e Logística. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. O levantamento bibliográfico incluiu pesquisa na base de dados eletrônica B.V.S. Para a busca dos artigos foram utilizadas palavras-chave em português, selecionadas de acordo com a relevância para o tema em questão, segundo os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): "Gestão de Suprimentos", "Gestão da Cadeia de Suprimentos" e "Farmácia Hospitalar". A partir dessa busca sistematizada foram selecionados 05 artigos que foram analisados. Com os resultados obtidos houve a necessidade de os hospitais melhorarem seus processos e incluírem os indicadores de gestão para se avaliar a cadeia de suprimentos. O estudo foi relevante, contribuindo para as discussões na área da saúde hospitalar e melhorias na gestão dos processos internos. (AU)

The planning of the logistics processes, from supply, purchasing, inventory to distribution, helps optimize and reduce hospital resources; therefore, they are important instruments in hospital management, where the management of pharmaceutical supplies is essential in this process. This study aimed to analyze the available evidence in the literature on Supply Management and Logistics. This is an integrative review of the literature. The bibliographic survey included a search in the electronic database B.V.S.. In order to search for articles, the following keywords were used in Portuguese, selected according to the relevance to the subject in question, according to the Descriptors in Health Science (DeCS): "Supply Management", "Supply Chain Management" and "Hospital Pharmacy". From this systematized search, we selected 05 articles that were analyzed. The results showed the need for hospitals to improve their processes and include management indicators to assess the supply chain. The study was relevant, contributing to discussions in the area of hospital health, and improvements in the management of internal processes. (AU)

Rede Mãe Paranaense: relato de experiência / Paraná´s Mother Network: reporting experience

A Rede Mãe Paranaense foi definida como uma rede prioritária no Plano de Governo para a Saúde 2011 a 2014 do Governador Beto Richa. Essa prioridade foi baseada na análise dos indicadores de mortalidade infantil e materna, que apresentava a estagnação dos indicadores ao longo dos últimosanos, uma grande desigualdade entre as regiões de saúde e a ausência de todos os pontos de atenção organizados para atender as gestantes e as crianças. E acima de tudo o elevado percentual de mortes maternas (81%) e infantis (61%) evitáveis. A implantação da Rede Mãe Paranaense está fundamentada no marco conceitual das Redes de Atenção à Saúde proposta por Mendes (2010). Este relato de experiência tem por objetivo descrever a organização e operacionalização da Rede, e os resultados alcançados. Com a análise epidemiológica, verificou-se a necessidade de se estabelecer aestratificação de risco da gestante e da criança como elemento orientador na organização da atenção nos níveis primário, secundário e terciário. Elaborou-se o Mapa Estratégico com os seguintes conceitos: missão, visão, valores, resultado para a sociedade e perspectivas relacionadas aos processos, a gestão e garantia do aporte financeiro. Em seguida foi elaborado o Painel de Bordo com 23 indicadores de acompanhamento e avaliação relacionados às perspectivas. Para organizar a atenção primária,secundária e terciária foram estabelecidos a modelagem e protocolos que garantam uma atenção de qualidade. Os resultados alcançados em 3 anos de implantação das ações e serviços são demonstrados na diminuição da mortalidade materna e infantil em todo o Estado.

Parana`s Mother Network was defined as a priority for the Government Health Plan from 2011 to 2014 of the Beto Richa Governor. The priority was based on analysis of indicators of child and maternal mortality, which had showed stagnation of the indicators over the last years, and a great disparitybetween the health regions and the absence of all health care services needed for care of women and children. Above all, the high percentage of maternal deaths (85 %) and children (61 %) preventable. The Parana´s Mother Network is grounded in the conceptual framework of the Health Care Network proposed by Mendes (2010). This experience report aims to describe the organization and operationof the Network, and its achievements. Based on the epidemiological analysis, there was a need to establish risk stratification of pregnant women and children as a guiding element in the organization of care in primary, secondary and tertiary levels. We developed the Strategic Map with the following concepts: mission, vision, values, results for society and perspectives related to the processes,management and assurance of financial support. Then was prepared a Panel with 23 indicators for monitoring and evaluation related to the prospects. To organize the primary, secondary and tertiary care were established modeling and protocols that ensure quality care. The results achieved in 3 years of implementation of actions and services are demonstrated by the reduction of maternal and child mortality throughout the state.

O Sistema de informação utilizado pelo Enfermeiro no gerenciamento do processo de cuidar / The management software used by nurses in the care process

Este artigo trata de pesquisa sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde pelo enfermeiro em sua prática de cuidar, demonstrando a importância da utilização desse instrumento em suas ações gerenciais. O método é o exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Pesquisa realizada em Curitiba, Estado do Paraná, no Distrito Sanitário do Bairro Novo. Das onze unidades de saúde que compõem o Distrito Sanitário, oito têm como autoridade sanitária, profissionais enfermeiros, que são responsáveis pela implantação, pelo acompanhamento e avaliação dos programas no município, portanto, mediadores entre os usuários do sistema de informação em saúde e a instituição. As informações foram obtidas mediante entrevistas semi-estruturadas. A análise baseou-se na técnica de análise de conteúdo, a qual possibilitou a apreensão de três unidades de contexto e sete unidades de significação. O artigo apresenta duas unidades de contexto e uma unidade de significação para cada uma...

Cuidado gerencial e gerência do cuidado na interface da utilização do sistema de informação em saúde pelo enfermeiro / Managerial care and care management concerning the use of Health Information Electronic System by nurses

Este estudo exploratório-descritivo objetiva compreender como se processa a utilização do Sistema de Informação em Saúde (SIS) pelo enfermeiro gerente no desenvolvimento da prática do cuidado. Utiliza-se como metodologia a pesquisa qualitativa. O cenário escolhido é um distrito sanitário do Município de Curitiba, no Paraná, e os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados à luz do referencial para a análise de conteúdo de Bardin (1977). Foi possível apreender que o Sistema de Informação em Saúde é fundamental nas ações que o enfermeiro gerente desenvolve como responsável por um distrito sanitário. Ele necessita de informações clínicas, epidemiológicas e gerenciais para o desenvolvimento das diversas atividades do cotidiano da sua prática profissional. Também, detectou-se que as ações gerenciais do enfermeiro em saúde coletiva apresentam dois movimentos: um mais abrangente, em que o objetivo é o desenvolvimento de ações, voltado para toda a população da área de abrangência da unidade de saúde e identificado como cuidado gerencial, e um mais focado em uma determinada parcela da população, identificado como gerência do cuidado. Este estudo mostrou sua relevância, à medida que desencadeou uma reflexão sobre a prática profissional gerencial do enfermeiro em saúde coletiva e sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde como instrumento essencial para a prática do cuidado.

Cuidado gerencial e gerência do cuidado na interface da utilização do sistema de informação em saúde pelo enfermeiro / Managerial care and care management concerning the use of Health Information Electronic System by nurses

Este estudo exploratório-descritivo objetiva compreender como se processa a utilização do Sistema de Informação em Saúde (SIS) pelo enfermeiro gerente no desenvolvimento da prática do cuidado. Utiliza-se como metodologia a pesquisa qualitativa. O cenário escolhido é um distrito sanitário do Município de Curitiba, no Paraná, e os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados à luz do referencial para a análise de conteúdo de Bardin (1977). Foi possível apreender que o Sistema de Informação em Saúde é fundamental nas ações que o enfermeiro gerente desenvolve como responsável por um distrito sanitário. Ele necessita de informações clínicas, epidemiológicas e gerenciais para o desenvolvimento das diversas atividades do cotidiano da sua prática profissional. Também, detectou-se que as ações gerenciais do enfermeiro em saúde coletiva apresentam dois movimentos: um mais abrangente, em que o objetivo é o desenvolvimento de ações, voltado para toda a população da área de abrangência da unidade de saúde e identificado como cuidado gerencial, e um mais focado em uma determinada parcela da população, identificado como gerência do cuidado. Este estudo mostrou sua relevância, à medida que desencadeou uma reflexão sobre a prática profissional gerencial do enfermeiro em saúde coletiva e sobre a utilização do Sistema de Informação em Saúde como instrumento essencial para a prática do cuidado.

This is a descriptive and exploratory study that, by drawing on the qualitative methodology, aims to understand how the manager nurse uses the Brazilian health information electronic system, called Sistema de Informação em Saúde (SIS), in the care practice. The set where the research took place was a sanitary district in Curitiba, the capital of Paraná, a state in south of Brazil. Data was collected by applying semi-structured interviews and the analysis was based on Bardin's content analysis theory (1977). As a result, it was found that such electronic system is essential for the work that the manager nurse realizes as being responsible for a sanitary district, once he needs clinical, epidemiological, and managerial information for the accomplishment of various everyday activities in his professional practice. Moreover, it was detected that the managing activities of the collective health nurse can be considered as divided into two factions. One is broader, its objective is to achieve actions, it refers to all people who lives in the area covered by the health unity and is identified as managerial care. The second focuses on a certain part of that population and is identified as care management. This study provided evidence of its relevance when it trigged off reflections on health collective manager nurse's professional and managerial practice and also on the use of that health information electronic system as an indispensable tool for the care practice.

Explorando a avaliação: um instrumento básico para o gerenciamento do cuidado em saúde coletiva / Exploring assessment: a basic tool to care management in public health

O objetivo deste artigo é discutir os conceitos e abordagens metodológicas sobre avaliação e sua importância para o enfermeiro no exercício da gerência do cuidado. O enfermeiro em sua prática profissional cotidiana de gerenciamento do cuidado necessita de habilidades e conhecimentos que possibilitem o desenvolvimento de ações administrativas. A avaliação é um instrumento administrativo utilizado sistematicamente pelo ser humano e tem sido apontada também como ferramenta necessária para o profissional enfermeiro na sua prática de cuidado. A importância da avaliação na área de saúde deve-se ao seu caráter processual, multidisciplinar e social, e situa-se na possibilidade de extrair subsídios para a tomada de decisão, de verificação da eficácia, da efetividade e da eficiência das ações de saúde desenvolvidas e na possibilidade de redirecionamento das mesmas para as reais necessidades da comunidade. Concluiu-se, portanto, que a avaliação possibilita um processo reflexivo da prática realizada e gera conseqüentemente um movimento de transformação da realidade e crescimento dos sujeitos envolvidos no processo na ação avaliada.

The objective of this article is to discuss methodological concepts and approaches related to assessment in the exercise of nursing care management. In daily practice of care management, nurses should have abilities and knowledge to carry out planning, organization, coordination, execution and assessment actions. Assessment is a life-involving endeavor which is present in many daily nursing practices. The importance of evaluation in the field of health is due to its process, multifaceted, and social character. Evaluation makes possible to obtain grounded information for the decision making process, for the assessment of efficacy, effectiveness, and efficiency of health actions as well as for reorientation of these actions towards the actual needs of the communities. Thus, evaluation allows for a reflective process of praxis and generates both changes in the real world and growth of the individuals involved in the action that was evaluated.